分娩に対する恐怖感や陣痛に伴う痛みがあまりにも強いと、そのストレスによって分娩が遷延し、場合によってはパニック状態に陥って、産婦さんや赤ちゃんに悪い影響が及ぶことがあります。そのため現代では分娩時の痛みを適切にコントロールすることは、安全な分娩を行うために重要であると理解されています。したがって無痛分娩は、母親とお子さんの双方にとっての利点があり、とくに緊張しやすい方や痛みに弱い方には大変効果的な方法です。

　

　1.長所

    他の痛み止めの方法や呼吸法より効果が確実　　

    児への影響を認めない　　

    帝王切開が必要になった時にも、同じ麻酔方法で行うことができる　（緊急帝王切開に対応できる）　

    分娩後の回復早く、体力が温存できる（育児などにも支障がない）

　

　2.開始する時期

    痛みが強まり耐えられなくなった時点で開始する（分娩直前は麻酔することが不可能な場合あり）

    陣痛が 5 分間隔で、子宮口が4～5cm開大した頃に始めることが多い

　

　3.方法

    １）分娩台の上で横になり、背中を丸くする　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

    ２）背中を消毒し、腰のあたりに局所麻酔をする

    ３）そこから針を刺し、細いビニールの管（カテーテル）を挿入

    ４）カテーテルが入ったら針を抜く

    ５）そのカテーテルから局所麻酔薬を注入し、痛みをとる

　

　4.無痛分娩中のすごし方

    食べ物は消化の良いものを選び、量は控えめにする（嘔吐の防止）

    独りで歩行しない（歩行時の転倒防止）

    1時間ごとに、右向きへ左向きへと横向きの体位を変える（麻酔の効きを左右均等にするため）

    麻酔薬追加時には定期的に血圧を測定する（低血圧のチェック）　

　

　5.起こりうる問題点

[ときどき認められるもの]

    ○低血圧（麻酔前に輸液ラインを確保して対応します）　○頭痛　約1 ％

    ○陣痛が弱くなった場合は、陣痛促進剤を使用することがある　○吸引分娩、鉗子分娩になる可能性が若干高まる（微弱陣痛のため）

[頻度の非常に少ないもの]　

    ○局所麻酔薬の血管内誤注入による痙攣　　○局所麻酔薬のくも膜下誤注入による広範な麻酔効果

    ○カテーテル刺入部の出血や腫れ（感染）　　○神経障害（異常感覚）

に戻る